422540 РТ, г.Зеленодольск, ул. Гоголя д.1
Заведующий ССМП, врач высшей категории МОИСЕЕВ АНДРЕЙ ВАЛЕРЬЕВИЧ 5-67-36
Старший врач СИБГАТУЛЛИН ГАФУРЗЯН ХАБИРЗЯНОВИЧ 5-52-49
Старший фельдшер высшей категории ЕЛИСТРАТОВ ВИТАЛИЙ ЮРЬЕВИЧ 5-52-49
Министерство здравоохранения Российской Федерации в дополнение к письму от 27.01.2014 № 14-3/10/2-493 в связи с вступлением в силу приказа Минкомсвязи России от 20.11.2013 №360 "О внесении изменений в Российскую систему и план нумерации, утвержденные приказом Министерства информационных технологий и связи Российской Федерации от 17.11.2006 г. № 142" информирует о возможности круглосуточного бесплатного вызова скорой медицинской помощи по единому номеру - "103".
Уважаемые жители Республики Татарстан!
В связи с переходом скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования ТФОМС Республики Татарстан информирует:
Услуги скорой помощи, как и прежде, будут доступны всем нуждающимся в ней гражданам независимо от места их проживания, наличия у них прописки, паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.
Отказы в оказании скорой медицинской помощи по причине отсутствия полиса являются нарушением федерального законодательства.
В случае отказа в оказании скорой помощи либо отказа принять вызов застрахованному следует обратиться за помощью в страховую компанию, гражданам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию или застрахованным на территории других субъектов РФ - в территориальный фонд ОМС.
Важно знать! Приехавшим на вызов медицинским работникам необходимо записать номер и серию полиса ОМС или документа удостоверяющего личность (в случаях, когда пациент имеет возможность предъявить документы или сведения о них) для представления оказанных услуг на оплату в соответствующую страховую компанию. Просим отнестись к этому с пониманием и при возможности предъявлять указанные документы работникам службы.
Однако даже если у больного не будет необходимых документов экстренная медицинская помощь должна быть оказана ему незамедлительно и бесплатно независимо от наличия полиса ОМС и других документов.
Будьте здоровы!
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка являются элементами оказания медицинской помощи.
Медицинская эвакуация - транспортировка пациента в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовый период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.
Санитарная транспортировка - транспортировка в медицинские организации стационарного типа по направлениям медицинских работников (в том числе МО СМП) пациентов с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, обострениями хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни, не способных к самостоятельному передвижению, а также пациентов с острыми инфекционными заболеваниями.
Медицинская эвакуация и санитарная транспортировка могут осуществляться на догоспитальном и госпитальном этапах. Медицинская эвакуация на догоспитальном этапе проводится с места происшествия или нахождения пострадавшего (больного) в медицинское учреждение амбулаторного или стационарного типа, на госпитальном этапе - из одного медицинского учреждения стационарного типа в другое (межбольничная эвакуация).
В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации":
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь является видом медицинской помощи и оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
При этом под медицинским вмешательством понимают выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций.
Основными чертами, принципиально отличающими скорую медицинскую помощь от других видов помощи, являются:
1) безотлагательный характер ее предоставления в случаях оказания экстренной медицинской помощи и отсроченный - при неотложных состояниях (неотложная медицинская помощь);
2) безотказный характер ее предоставления;
3) бесплатный порядок оказания СМП;
4) диагностическая неопределенность в условиях дефицита времени (отсутствие верифицированного диагноза позволяет в ряде случаев ограничивающуюся синдромальной диагностикой и терапией).
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь может оказываться в следующих условиях:
1) вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
2)амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения). Оказание медицинской помощи в экстренной форме непосредственно в медицинской организации (далее - МО). СМП осуществляется в соответствии с Порядком оказания СМП. Оказание медицинской помощи в экстренной форме непосредственно вМО амбулаторного типа осуществляется в соответствии с Порядком оказания первичной медико-санитарной помощи;
3)стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное наблюдение и лечение.) В этом случае оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии с Порядками оказания специализированных видов помощи.
Квалификации медицинских работников МО СМП предъявляются требования в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г.N 541н г. "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих", “Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения".
Двух-этапная модель организации СМП включает догоспитальный и госпитальный этапы оказания СМП. Скорая медицинская помощь круглосуточно оказывается медицинскими организациями СМП и их подразделениями:
1) На догоспитальном этапе: станциями СМП; отделениями СМП медицинских организаций амбулаторно-поликлинического и стационарного типа.
2) На госпитальном этапе: стационарными отделениями СМП медицинских организаций стационарного типа (в том числе федеральных МО, научно-практических и высших учебных заведений МЗ РФ).
Выделяют формы оказания СМП, критериями которых являются признаки угрозы жизни пациента и связанные с ними требования к срокам ее оказания. Формами оказания СМП являются:
1)экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства;
2)неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.
Явные признаки угрозы жизни - выраженные проявления заболевания (состояния), которое может привести к смерти пациента.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается. Гарантированные объем и качество бесплатной экстренной медицинской помощи, оказываемой выездными бригадами СМП, определяются на основе стандартов оказания скорой медицинской помощи.
В целях оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций создаются подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
Условия бесплатного оказания скорой медицинской помощи
1. Скорая медицинская помощь населению осуществляется безотлагательно медицинскими организациями независимо от их территориальной и ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или специальному правилу.
2. Скорая медицинская помощь населению оказывается круглосуточно при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях).
3. Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
4. Санитарный транспорт скорой помощи предоставляется для осуществления своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.
5. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию скорой медицинской помощи, оказывается в кабинете для приема амбулаторных больных.
6. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове и оказании скорой помощи
Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно и в соответствии со стандартами скорой медицинской помощи.
Для вызова бригады скорой медицинской помощи необходимо обратиться лично или по телефону. Обращение может быть осуществлено по телефонам: «03», "103" или «112», через операторов сотовой связи: МТС – 03*, Би-лайн – 030, Мегафон – 030, НСС – 030.
При обращении на станцию скорой медицинской помощи гражданин (пациент), вызывающий скорую медицинскую помощь, должен сообщить запрашиваемую диспетчером информацию:
- повод к вызову, что случилось
- о месте нахождения лица, которому необходимо оказание скорой медицинской помощи;
- фамилия, имя и отчество больного (пострадавшего), если известно;
- возраст и пол лица;
Запрашиваемая информация необходима для определения категории срочности и специфики вызова и передачи определенной бригаде.
Очередность предоставления услуги
Вызов незамедлительно передается фельдшером по приему вызовов бригаде для исполнения. В случаях поступления большого количества вызовов, превышающих наличие свободных бригад, в первую очередь обслуживаются вызовы, требующие срочного медицинского вмешательства при состояниях, угрожающих жизни. Срочность вызова определяется фельдшером по приему вызовов самостоятельно.
В случаях поступления нескольких вызовов к детям, имеющим одинаковую срочность вызова, осуществляется приоритетное обслуживание вызова к ребенку младшего возраста.
Выделяют формы оказания СМП, критериями которых являются признаки угрозы жизни пациента и связанные с ними требования к срокам ее оказания. Формами оказания СМП являются:
1) экстренная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства;
2) неотложная медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.
Явные признаки угрозы жизни - выраженные проявления заболевания (состояния), которое может привести к смерти пациента.
Медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинской организацией и медицинским работником гражданину безотлагательно и бесплатно!
Отказ в ее оказании не допускается. Гарантированные объем и качество бесплатной экстренной медицинской помощи, оказываемой выездными бригадами СМП, определяются на основе стандартов оказания скорой медицинской помощи.
В целях оказания пациентам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций создаются подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.
В случае нарушения прав пациента он может обращаться непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилактического учреждения, в котором ему оказывается медицинская помощь, в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации либо в суд.
Застрахованные граждане в системе ОМС обязаны:
Если права застрахованного гражданина при обращении за медицинской помощью в рамках программы обязательного медицинского страхования нарушены, он может обратиться:
Скорая медицинская помощь на территории РФ оказывается пациентам, обратившимся за помощью непосредственно в государственные и муниципальные медицинские организации СМП. Вызов бригады СМП осуществляется по телефону путем набора номеров «03», "103" или «112», по телефонам МО СМП или при непосредственном обращении в МО СМП.
Повод к направлению бригады СМП на вызов — это предварительный синдромальный диагноз и краткая характеристика ситуации, формулируемые фельдшером (медсестрой) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП на основании данных, полученных от вызывающего, и требующие срочного медицинского вмешательства.
Выездные бригады СМП направляются на вызов фельдшером (медсестрой) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП МО СМП с учетом профиля бригады, повода и срочности вызова и форм оказания СМП (экстренной и неотложной). Передача вызова СМП по экстренным показаниям выездным бригадам СМП фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче их выездной бригаде осуществляется безотлагательно, на вызов направляется ближайшая свободная бригада СМП. Направление бригады СМП по неотложным показаниям осуществляется по мере освобождения бригад СМП при отсутствии вызовов по экстренным показаниям.
Жители Зеленодольского района могут вызвать скорую помощь в следующих случаях:
1. При несчастных случаях вследствие транспортных аварий, тяжёлых травмах, ранениях, переломах, вывихах, обширных ожогах, обморожениях, поражениях молнией, электротравмах, солнечных и тепловых ударах, утоплении, удушении, отравлениях различными ядами, при попытках к самоубийству, внезапных родах, инородных телах дыхательных путей и при внезапных заболеваниях на улице и в других общественных местах.
2. При угрожающих жизни состояниях:
— потеря сознания;
— расстройство дыхания, удушье;
— судороги;
— боли в сердце, приступы аритмии;
— кровотечения всех видов.
3. При внезапных заболеваниях:
— боли в животе;
— тошнота, рвота;
— приступы бронхиальной астмы;
— пищевые отравления.
4. Перевозка рожениц в родильные дома, нарушение нормального течения беременности.
5. К резко возбуждённым психиатрическим больным, когда их поведение опасно для жизни их самих или для окружающих.
Больные, требующие неотложной медицинской помощи, обслуживаются скорой помощью во вторую очередь после обслуживания экстренных вызовов (см. выше). В дневное время, при отсутствии экстренной необходимости в медицинской помощи, рекомендуется обращаться в лечебные учреждения по месту жительства.
Рекомендации для населения:
1. Все вызовы бригад СП оформляются через диспетчера по телефону «03» или по «112».
2. При вызове СП вызывающему необходимо чётко ответить на все заданные диспетчером «03» вопросы, при необходимости — повторить свои ответы.
3. При вызове в общественное место, учреждение, предприятие, вызывающему необхо-димо указать диспетчеру ориентиры местоположения больного, не покидать больного до приезда бригады СП, при необходимости — начать оказание первой помощи.
4. Станция Скорой медицинской помощи не несёт ответственности за вызовы, которые не смогли быть выполненными из-за отсутствия нумерации домов, неправильно указанных адресов.
5. При желании отказаться от вызова до прибытия бригады СП, вызывающему необходимо сообщить об этом диспетчеру «03».
6. Не рекомендуется поручать вызов СП детям без крайней необходимости.
7. При прибытии бригады СП вызывающему необходимо обеспечить приемлемые минимальные условия для работы бригады (изолировать домашних животных, предоставить возможность вымыть руки, чистое полотенце, нормальное освещение). В целях более оперативной работы бригад СП и руководствуясь требованиями личной гигиены, не допускается требовать от бригады СП снимать в квартире обувь.
8. Гражданин или его законный представитель имеют право на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на отказ от медицинского вмешательства и госпитализации, с письменным подтверждением в карте вызова бригады СП.
9. Оказание медицинской помощи без согласия больного или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
10. Выполнение плановых назначений лечащих врачей (ЭКГ, инъекции, манипуляции), оказание консультативной, лечебно-диагностической помощи в ЛПУ в обязанность бригад СП не входит.
11. Перевозка больных на плановое лечение в стационар, а также из стационара в другой стационар или домой (для не ходячих больных) осуществляется только по заявке медицинских работников ЛПУ.
12. Допустимость сопровождение родственниками больного (пострадавшего) в санитарном автомобиле и их количество определяется врачом бригады скорой помощи.
13. Выбор лечебного учреждения для госпитализации по экстренным показаниям осуществляется в соответствии с действующими приказами по госпитализации.
14. При необходимости транспортировки лежачего больного родственники должны оказать помощь бригаде СП в переноске больного до автомашины СП. До прибытия СП собрать личные вещи и документы больного.
15. Передача больных в поликлиники для посещения их на дому участковыми врачами после выполненных СП вызовов осуществляется только при необходимости дальнейшего активного наблюдения, в остальных случаях гражданин должен самостоятельно обращаться за амбулаторно-поликлинической помощью. Больные дети до 18 лет передаются в поликлиники во всех случаях.
16. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, справок о смерти и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения и не выписывает рецепты на приобретение лекарств. Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону 4-59-09 (справочная служба СМП) только о месте госпитализации больных и пострадавших без разглашения диагноза, либо других сведений о состоянии здоровья пациентов. При необходимости выдает справки произвольной формы (гражданину или его законному представителю) с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи. Сведения об обращении граждан за медицинской помощью являются врачебной тайной, предоставление данных сведений без согласия гражданина или его законного представителя допускается только в случаях, предусмотренных действующим законодательством РФ.
17. Лица, осуществившие ложный вызов скорой помощи, подлежат ответственности в соответствии с действующим законодательством РФ. (Кодекс РФ об административных правонарушениях, статья 19.13. «Заведомо ложный вызов специализированных служб» — заведомо ложный вызов пожарной охраны, милиции, скорой медицинской помощи или иных специализированных служб влечет наложение административного штрафа в размере от десяти до пятнадцати минимальных размеров оплаты труда.).
18. Гражданин не вправе требовать от бригады СП выполнения их обязанностей при наличии опасности для их жизни и здоровья до устранения данной опасности.
19. При угрозе жизни гражданина медицинские работники имеют право использовать бесплатно любой имеющийся вид транспорта для перевозки гражданина в ближайшее ле-чебно-профилактическое учреждение. В случае отказа должностного лица или владельца транспортного средства выполнить законное требование медицинского работника о предоставлении транспорта для перевозки пострадавшего они несут ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.
20. Для рассмотрения жалоб, обращений граждан по работе СП обращаться в личном порядке или по телефону 4 — 59 — 09.